SPM INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Gawat Darurat | 1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa 2. Jam buka pelayanan gawat darurat 3. Pemberian pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD 4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana alam 5. Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat 6. Kepuasan pelanggan 7. Kematian pasien ≤ 24 jam 8. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka | 1. 100% 2. 24 jam 3. 100% 4. Satu tim 5. 5 menit terlayani setelah pasien datang 6. > 70% 7. < 2 perseribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam) 8. 100% |
SPM RAWAT JALAN
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
RAWAT JALAN | 1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis 2. Ketersediaan pelayanan 3. Jam buka pelayanan (08.00 s/d 13.00 hari kerja kecuali hari jumat 08.00 – 11.00) 4. Waktu tunggu di rawat jalan 5. Kepuasan pelanggan 6. a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis Tb b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS | 1. 100% dokter spesialis 2. a. klinik Anak b.klinik Kandungan c. klinik Nifas d. klinik Hamil 3. 100% 4. < 60 menit 5. > 90% 6. a. > 60% b. > 60% |
SPM RAWAT INAP
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
RAWAT INAP | 1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap 2. Dokter penanggungjawab pasien rawat inap 3. Ketersediaan pelayanan rawat inap 4. Jam visite dokter spesialis (antara jam 08.00 s.d 14.00) 5. Kejadian infeksi pasca operasi 6. Kejadian infeksi nosokomial 7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian 8. Kematian pasien > 48 jam 9. Kejadian pulang paksa 10. Kepuasan pelanggan | 1. Tersedianya pelayanan Rawat Inap oleh tenaga yang kompeten a. Dokter b. Perawat min D3 2. 100% 3. a. Anak b. Kebidanan 4. 100% 5. < 1,5% 6. < 1,5% 7. 100% 8. < 0,25% 9. < 5% 10.> 90% |
Bedah
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
RAWAT BEDAH | 1. Waktu tunggu operasi elektif 2. Kejadian kematian di meja operasi 3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi 4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang 5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi 6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi 7. Komplikasi anesthesi karena overdosis, reaksi anesthesi dan salah penempatan endotracheal tube | 1. < 2 hari 2. < 1% 3. 100% 4. 100% 5. 100% 6. 100% 7.< 6% |
Persalinan dan Perinatologi
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
RAWAT Persalinan dan Perinatologi | 1. Kejadian kematian ibu karena persalinan 2. Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dokter Sp.OG, dokter umum terlatih/asuhan persalinan normal dan bidan. 3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit adalah dokter dan tenaga perawat yang kompeten. (Tim PONEK yang terlatih) 4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi dokter Sp.OG, dokter Sp. Anak, dokter Sp. Anestesi. 5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr 6. Pertolongan persalinan melalui sectio caesarean 7. a. persentase keluarga berencana mantap (tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga yang kompeten b. Persentase peserta KB mantap yang mendapat Konseling KB mantap oleh bidan 8. Kepuasan pelanggan | 1. a. Perdarahan < 1% b. Pre-eklamsi < 30% c. Sepsis < 0,2% 2. 100% 3. 100% 4. 100% 5. 100% 6. < 20% 7. a. 100% b. 100% 8. < 70% |
Intensif
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
RAWAT Intensif | 1. Rata – rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam 2. Pemberi pelayanan NICU adalah Dokter spesialis dan perawat D3 dengan sertifikat Perawat mahir NICU/setara (D4) | 1. < 3% 2. 100% |
Radiologi
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Radiologi | 1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto 2. Pelaksanaan ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen oleh dokter Sp. Rad 3. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen
4. Kepuasan pelanggan | 1. < 3 jam 2. 100 % 3. < 2 %
4. > 80 % |
Laboratorium Patologi Klinik
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Laboratorium Patologi Klinik | 1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium 2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium adalah dokter Sp.PK yang mempunyai kewenangan untuk membaca hasil pemeriksaan lab. 3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium 4. Kepuasan pelanggan | 1. < 140 menit 2. 100% 3. 100% 4. > 80% |
Rehabilitasi Medik
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Rehabilitasi Medik | 1. Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan 2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medic 3. Kepuasan pelanggan | 1. < 50% 2. 100% 3. > 80 % |
Farmasi
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Farmasi | 1. Waktu tunggu pelayanan a. Obat jadi b. Obat racikan 2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 3. Kepuasan pelanggan 4. Penulisan resep sesuai formularium | 1. a. < 30 menit b. < 60 menit 2. 100% 3. > 80% 4. 100% |
Gizi
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Gizi | 1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien 2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien 3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet | 1. > 90% 2. < 20% 3. 100% |
Tranfusi darah
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Tranfusi darah |
Pelayanan Gakin
Jenis Pelayanan | Indikator | Standar |
Pelayanan Gakin | Pelayanan terhadap pasien gakin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan | 100% terlayani |