Selasa, 31 Januari 2012

SPM RSUD Mukomuko

 

SPM INSTALASI GAWAT DARURAT (IGD)

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Gawat Darurat

1. Kemampuan menangani life saving anak dan dewasa

2. Jam buka pelayanan gawat darurat

3. Pemberian pelayanan kegawatdaruratan yang bersertifikat ATLS/BTLS/ACLS/PPGD

4. Ketersediaan tim penanggulangan bencana alam

5. Waktu tanggap pelayanan dokter di gawat darurat

6. Kepuasan pelanggan

7. Kematian pasien ≤ 24 jam

8. Tidak adanya pasien yang diharuskan membayar uang muka

1. 100%

2. 24 jam

3. 100%

4. Satu tim

5. 5 menit terlayani setelah pasien datang

6. > 70%

7. < 2 perseribu (pindah ke pelayanan rawat inap setelah 8 jam)

8. 100%

SPM RAWAT JALAN

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

RAWAT JALAN

1. Dokter pemberi pelayanan di Poliklinik Spesialis

2. Ketersediaan pelayanan

3. Jam buka pelayanan

(08.00 s/d 13.00 hari kerja kecuali hari jumat 08.00 – 11.00)

4. Waktu tunggu di rawat jalan

5. Kepuasan pelanggan

6. a. penegakan diagnosis TB melalui pemeriksaan mikroskopis Tb

b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS

1. 100% dokter spesialis

2. a. klinik Anak

b.klinik Kandungan

c. klinik Nifas

d. klinik Hamil

3. 100%

4. < 60 menit

5. > 90%

6. a. > 60%

b. > 60%

     

SPM RAWAT INAP

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

RAWAT INAP

1. Pemberi pelayanan di Rawat Inap

2. Dokter penanggungjawab pasien rawat inap

3. Ketersediaan pelayanan rawat inap

4. Jam visite dokter spesialis (antara jam 08.00 s.d 14.00)

5. Kejadian infeksi pasca operasi

6. Kejadian infeksi nosokomial

7. Tidak adanya kejadian pasien jatuh yang berakibat kecacatan/kematian

8. Kematian pasien > 48 jam

9. Kejadian pulang paksa

10. Kepuasan pelanggan

1. Tersedianya pelayanan Rawat Inap oleh tenaga yang kompeten

a. Dokter

b. Perawat min D3

2. 100%

3. a. Anak

b. Kebidanan

4. 100%

5. < 1,5%

6. < 1,5%

7. 100%

8. < 0,25%

9. < 5%

10.> 90%

Bedah

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

RAWAT BEDAH

1. Waktu tunggu operasi elektif

2. Kejadian kematian di meja operasi

3. Tidak adanya kejadian operasi salah sisi

4. Tidak adanya kejadian operasi salah orang

5. Tidak adanya kejadian salah tindakan pada operasi

6. Tidak adanya kejadian tertinggalnya benda asing/lain pada tubuh pasien setelah operasi

7. Komplikasi anesthesi karena overdosis, reaksi anesthesi dan salah penempatan endotracheal tube

1. < 2 hari

2. < 1%

3. 100%

4. 100%

5. 100%

6. 100%

7.< 6%

Persalinan dan Perinatologi

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

RAWAT Persalinan dan Perinatologi

1. Kejadian kematian ibu karena persalinan

2. Pemberi pelayanan persalinan normal adalah dokter Sp.OG, dokter umum terlatih/asuhan persalinan normal dan bidan.

3. Pemberi pelayanan persalinan dengan penyulit adalah dokter dan tenaga perawat yang kompeten. (Tim PONEK yang terlatih)

4. Pemberi pelayanan persalinan dengan tindakan operasi dokter Sp.OG, dokter Sp. Anak, dokter Sp. Anestesi.

5. Kemampuan menangani BBLR 1500 gr – 2500 gr

6. Pertolongan persalinan melalui sectio caesarean

7. a. persentase keluarga berencana mantap (tubektomi) yang dilakukan oleh tenaga yang kompeten

b. Persentase peserta KB mantap yang mendapat Konseling KB mantap oleh bidan

8. Kepuasan pelanggan

1. a. Perdarahan < 1%

b. Pre-eklamsi < 30%

c. Sepsis < 0,2%

2. 100%

3. 100%

4. 100%

5. 100%

6. < 20%

7. a. 100%

b. 100%

8. < 70%

Intensif

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

RAWAT Intensif

1. Rata – rata pasien yang kembali ke perawatan intensif dengan kasus yang sama < 72 jam

2. Pemberi pelayanan NICU adalah Dokter spesialis dan perawat D3 dengan sertifikat Perawat mahir NICU/setara (D4)

1. < 3%

2. 100%

Radiologi

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Radiologi

1. Waktu tunggu hasil pelayanan thorax foto

2. Pelaksanaan ekspertisi hasil pemeriksaan rontgen oleh dokter Sp. Rad

3. Kejadian kegagalan pelayanan rontgen

4. Kepuasan pelanggan

1. < 3 jam

2. 100 %

3. < 2 %

4. > 80 %

Laboratorium Patologi Klinik

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Laboratorium Patologi Klinik

1. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium

2. Pelaksana ekspertisi hasil pemeriksaan laboratorium adalah dokter Sp.PK yang mempunyai kewenangan untuk membaca hasil pemeriksaan lab.

3. Tidak adanya kesalahan pemberian hasil pemeriksaan laboratorium

4. Kepuasan pelanggan

1. < 140 menit

2. 100%

3. 100%

4. > 80%

Rehabilitasi Medik

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Rehabilitasi Medik

1. Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan rehabilitasi yang direncanakan

2. Tidak adanya kejadian kesalahan tindakan rehabilitasi medic

3. Kepuasan pelanggan

1. < 50%

2. 100%

3. > 80 %

Farmasi

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Farmasi

1. Waktu tunggu pelayanan

a. Obat jadi

b. Obat racikan

2. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat

3. Kepuasan pelanggan

4. Penulisan resep sesuai formularium

1.

a. < 30 menit

b. < 60 menit

2. 100%

3. > 80%

4. 100%

Gizi

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Gizi

1. Ketepatan waktu pemberian makanan kepada pasien

2. Sisa makanan yang tidak termakan oleh pasien

3. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian diet

1. > 90%

2. < 20%

3. 100%

Tranfusi darah

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Tranfusi darah

   

Pelayanan Gakin

Jenis Pelayanan

Indikator

Standar

Pelayanan Gakin

Pelayanan terhadap pasien gakin yang datang ke RS pada setiap unit pelayanan

100% terlayani

 
© 2010 Rumah Sakit Umum Daerah Mukomuko | Edited by new blogger design tricks | orginal template by shape5.com